集団生活における感染症のリスク

多くの感染症は、病原体が人から人に伝播して発症します。学校や幼稚園・保育園といった集団生活の場では、子ども同士の距離が近く、接触の機会も多く、病原微生物が伝播しやすい環境です。加えて、年少児は未だかかったことのない病気が多く、それらの感染症に対して免疫がありません。さらに、体の抵抗力も一人前に成長してはおらず、病原体をはね返す力が弱い状態です。すなわち、子どもたちの集団生活の場は、感染症の流行しやすい条件が揃っているのです。

学校保健安全法

学校や幼稚園は、子どもたちが集団生活の中で様々なことを学び、成長してゆく教育の場です。望ましい教育環境を維持するためには、そこで病気が流行らないようにすることが大切であり、そのために「学校保健安全法」が制定されています。そして、学校保健安全法施行規則では、予防すべき感染症の種別や、各疾患の出席停止期間の基準が定められています。

どんなときに学校を休む？

感染症にかかったときに学校を休む理由は2つあります。まずは「療養して健康を回復すること」で、病気の子どもに対してもっとも気を配ってあげたいことです。もうひとつは「他人を病気にしないこと」です。 病原体を多量に排泄し他人へ病気をうつしやすい期間は集団の場への参加を控えることが社会的なマナーで、これが「出席停止期間」に相当します。

1.第一種感染症

第一種感染症には、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（感染症法）の一類感染症と結核を除く二類感染症の病気が含まれます。第一種感染症に分類される病気は重篤なものが多く、完全に治る（治癒）までは出席を停止します。＜表1＞

2.第二種感染症

第二種感染症には、インフルエンザ（特定鳥インフルエンザを除く）、百日咳、麻しん、流行性耳下腺炎、風しん、水痘、咽頭結膜熱、結核、髄膜炎菌性髄膜炎が含まれます。これらの疾患は、おもに飛沫感染し、児童生徒などの罹患が多く、幼稚園や学校において流行を広げる可能性が高い感染症です。
第二種感染症は、それぞれの病気ごとに出席停止期間の基準が定められています＜表2＞。たとえば、インフルエンザにかかった小学生は、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日を経過するまでは通学せずに療養します。水痘にかかった場合は、すべての発しんが痂皮（カサブタ）になるまで幼稚園や学校へは行けません。

「出席停止期間」の日数の数え方

「○○した後△日を経過するまで」という場合、「○○」という現象が見られた日の翌日を第１日として算定します。例えば、「解熱した後2日を経過するまで」の日数の数え方は、以下のようになります。火曜日に解熱が確認された（たとえば火曜日正午に平熱となり、その後は発熱無し）のであれば、水曜日が解熱後１日目、木曜日が解熱後2日目に相当し、この間発熱がない場合は金曜日から登校可能です。図1では①の数え方が正しく、②や③ではありません。

図1．出席停止期間の日数の数え方　（例：解熱した後2日を経過するまで）

2.第三種感染症

学校教育活動を通じ、学校において流行を広げる可能性がある感染症が規定されています。 出席停止期間の基準は、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認められるまでです。＜表3＞

日常から予防行動の実践を！

感染症対策においては、その予防が何よりも大切です。手洗いの励行や身の回りを清潔に保つなど、日常の生活から予防行動の実践を習慣づけることが効果的です。ワクチンで予防することのできる疾患も多く、必要な予防接種は済ませておきましょう。そして、周囲の大人や教職員の皆様も、予防を心がけるという心構えを忘れないでいただきたいと思います。

「正しい手洗い」の手順を覚えましょう

手洗いするときを思い浮かべてみましょう。手の平は一生懸命洗う人が多いかもしませんが、指先、親指、指の間、手首などは不十分になりやすく、また、きき手は洗い残しが多くなるので、気をつけましょう。

手洗い手順は無料でダウンロードできます！※ダウンロードには無料の会員登録が必要です
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