Dr.大越コラム
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Dr.大越のメッセージ～
海外派遣企業向けに世界地域別の感染症発生内容や危機管理情報を配信します。
- 氏名：
- 大越 裕文 氏
- 現職：
- 医療法人社団航仁会 渡航医学センター 西新橋クリニック 理事長
1981年東京慈恵会医科大学卒業、同大学第一内科助手。米国留学後、1994年から14年間、日本航空健康管理室に勤務、お客様健康問題対策、航空機内AED導入、客室乗務員教育を担当。2008年8月渡航医学センター西新橋クリニック院長。日本渡航医学会副理事長、日本宇宙航空環境学会理事。現在に至る。
海外感染症通信（2011年Vol.14）
今、多くの日本人がデング熱、マラリア、日本脳炎などの蚊が媒介する感染症の流行地に出張・赴任しています。今回のトピックスは、マラリアとデング熱に代表される蚊からうつる感染症とその対策について紹介します。
蚊からうつる感染症対策
１．デング熱とマラリア
- デング熱
- デング熱を感染させる蚊は、空き缶などに溜まった水などでも発生するため、世界中の都会で大流行します。特に東南アジア・南アジア・南米で深刻化しています。ワクチンや予防薬がないため、蚊を避けるための基本的対策が重要となります。
- 図1 デング熱流行地図
WHO：international travel and health
- 図2 デング熱感染者（国立感染症研究所）
国立感染症研究所：デングウイルス感染症情報
- マラリア Malaria
- 図3 マラリア流行地域
- マラリアは、全世界で年間3～5億人、累計で約8億人の感染者がいると推定されており、毎年100～150万人の方々が亡くなっています。最も流行している地域はサハラ砂漠以南のアフリカ諸国です。しかし、マラリアはアフリカだけの病気ではありません。日本人が多く渡航するアジア地域でも多くの人々がマラリアに感染しています。渡航先のマラリアの発生状況と流行地域を確認しましょう。
- 渡航医学センター 西新橋クリニック：国別マラリア患者数
２．蚊の対策
マラリアやデング熱などの蚊から感染する病気が流行している地域では、蚊の対策が必要です。
- 外出する時の注意
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- 肌を露出しない長袖服、長ズボン（薄手のものは、蚊の針が肌に届くので厚手のもの）を着用してください。
- 屋外に出かける場合や網戸が備わっていない建物では、DEETなどの有効成分(ＤＥＥＴが30％くらいの外国製がベター）が含まれている虫よけ剤を、皮膚の露出部につけてください。
- デング熱・黄熱の予防には昼間、マラリアの予防には夜間虫よけ剤を使いましょう。
- 防虫剤が付着した防虫ウエアもお勧めです。
- 室内への蚊の侵入を防ぐ
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- 網戸と冷房が装備された3階以上の部屋に住んでください。
- 網戸設備が十分でない場合は、蚊取り線香や蚊帳（かや）をご使用ください。
- マラリア予防薬
- マラリアの予防として、マラロン®（輸入）とメファキン®（国産）があります。東南アジアの一部の地域では、メファキンが効かないマラリアが流行しています。トラベルクリニックで相談の上、処方を受けてください。
- 虫よけ剤（DEET製剤）
- 蚊を寄せ付けないために、皮膚が露出している部分に、虫よけ剤を塗布することも有効です。マラリアやデング熱予防には、DEETの成分が30%前後の製剤が推奨されます。トラベルクリニックで処方を受けてください。
３．インフルエンザの流行状況
- 日本のインフルエンザ流行状況（感染症情報センター 2011年7月1日）
- 2011年第25週のインフルエンザの定点当たり報告数は0.17（患者報告数849）となり、第17週以降減少が続いています。
- 海外のインフルエンザ流行状況（WHO 2011年6月3日）
- 北半球の温帯地域の流行は終息しました。熱帯地域では、中米、南米の北部、サハラ以南アフリカの東部・西部地域と熱帯アジアで低いレベルの流行が認められています。南アフリカ、オーストラリアでインフルエンザの流行が始まりました。
WHO Influenza update - 01 July 2011
４．鳥インフルエンザ（H5N1型）流行状況
エジプトで新たに鳥インフルエンザ患者が発生しました。エジプトでの鳥インフルエンザ患者数は、2006年から累計150人、52人が死亡しました。
国立感染症研究所感染症情報センター：WHOに報告されたヒトの高病原性鳥インフルエンザA（H5N1）感染確定症例数
